ДЕКЛАРАЦИЯ 
по чл. 136 от Правилника за администрацията в съдилищата

от …………………………………………………………………………………………
(име, презиме, фамилия) 

…………………………………………………………………………………...………..
(адрес на местоживеене)

ДЕКЛАРИРАМ, че:
1. Съм български гражданин;
2. Съм навършил/а пълнолетие;
3. Не съм поставен/а под запрещение;
4. Не съм осъждан/а за умишлено престъпление от общ характер;
5. Не съм лишен/а по съответен ред от правото да заема определена длъжност;
6. Отговарям на изискванията за заемане на длъжността, предвидени в нормативните актове, в този правилник, в Класификатора по чл. 341, ал. 1 ЗСВ и в длъжностната характеристика за съответната длъжност.

Известно ми е, че за декларирани неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата:………….                                               Декларатор:……………………………..
гр. Омуртаг